O enfermeiro-mor nas Santas Casas da província de Minas Gerais: entre a administração e a assistência / The enfermeiro-mor (head-nurse) in Santas Casas in the province of Minas Gerais: between care and administration

Resumo Este artigo trata da percepção da enfermagem como uma ocupação de baixo prestígio no século XIX. A história da enfermagem produzida pelos profissionais da área reforçou essa concepção. No entanto, o perfil do cargo de enfermeiro-mor, presente nas Santas Casas, indica um espectro social mais amplo para a profissão de enfermagem. As autoras defendem a hipótese de que essa avaliação negativa se baseia apenas em atividades de cuidado ao paciente que eram mais visíveis. A presença do enfermeiro-mor exemplifica os limites de uma generalização da desvalorização social da enfermagem. A conclusão é que a suposição generalizada de que a enfermagem se limitava a cuidados básicos de saúde não se sustenta.

Abstract This article focuses on the perception of nursing as a low-prestige occupation in the 19th century. The history of nursing produced by professionals in the area supported this understanding. However, the profile of the enfermeiro-mor (head nurse), a position in the Santas Casas, demonstrates that the nursing profession was present throughout a broader social spectrum. The authors support the hypothesis that the typical negative assessment is based only on the more visible patient care activities. The presence of the enfermeiro-mor exemplifies the limits of a generalization of the social undervaluation of nursing. The conclusion is that the generalized assumption that nursing was only about basic health care is not acceptable.

The enfermeiro-mor (head-nurse) in Santas Casas in the province of Minas Gerais: between care and administration. / O enfermeiro-mor nas Santas Casas da província de Minas Gerais: entre a administração e a assistência.

This article focuses on the perception of nursing as a low-prestige occupation in the 19th century. The history of nursing produced by professionals in the area supported this understanding. However, the profile of the enfermeiro-mor (head nurse), a position in the Santas Casas, demonstrates that the nursing profession was present throughout a broader social spectrum. The authors support the hypothesis that the typical negative assessment is based only on the more visible patient care activities. The presence of the enfermeiro-mor exemplifies the limits of a generalization of the social undervaluation of nursing. The conclusion is that the generalized assumption that nursing was only about basic health care is not acceptable.

Este artigo trata da percepção da enfermagem como uma ocupação de baixo prestígio no século XIX. A história da enfermagem produzida pelos profissionais da área reforçou essa concepção. No entanto, o perfil do cargo de enfermeiro-mor, presente nas Santas Casas, indica um espectro social mais amplo para a profissão de enfermagem. As autoras defendem a hipótese de que essa avaliação negativa se baseia apenas em atividades de cuidado ao paciente que eram mais visíveis. A presença do enfermeiro-mor exemplifica os limites de uma generalização da desvalorização social da enfermagem. A conclusão é que a suposição generalizada de que a enfermagem se limitava a cuidados básicos de saúde não se sustenta.

Compreensão das necessidades de saúde do homem em assistência domiciliar: estratégia para a contra-hegemonia / Comprensión de las necesidades de salud del hombre en asistencia domiciliaria: estrategia para la contrahegemonía / Understanding the health needs of men in home care: a strategy for counter-hegemony

RESUMO Objetivo: compreender as necessidades de saúde dos homenscuidados no domicílio. Métodos: estudo de abordagem qualitativa,analítica e interpretativa, fundamentada no referencial teórico-epistemológico sobre Necessidades. A coleta de dados foi realizada entre os meses de janeiro e fevereiro de 2019. Participaram da pesquisa 34 cuidadores e 24 homens assistidos pelo Serviço de Atenção Domiciliar de João Pessoa, Paraíba. Os dados foram obtidos de entrevistas abertas e observação assistemática e submetidos à Análise de Discurso Crítica. Resultados: os discursos revelam que as necessidades de saúde dos homens assistidos pela atenção domiciliar remetem a um modelo biologista hegemônico, invulnerável, construído por lideranças morais, ideologias dominantes e culturas particulares. Mas, devido à condição de limitação, os participantes passam a identificar necessidades de saúde consideradas contra-hegemônicas, tais como gregária; ser acolhido; ter vínculo; religiosidade; acesso aos serviços e tecnologias de saúde; insumos; lazer; tecnologia digital; socialização e acessibilidade. Considerações finais: conclui-se que as singularidades dos homens em atenção domiciliar precisam ser reconhecidas para uma assistência à saúde mais integral e equânime.

RESUMEN Objetivo: comprender las necesidades de salud de los hombres cuidados en el domicilio. Método: estudio de abordaje cualitativo, analítico e interpretativo, fundamentado en el referencial teórico-epistemológico sobre Necesidades. La recolección de datos se realizó entre los meses de enero y febrero de 2019. Participaron de la investigación 34 cuidadores y 24 hombres asistidos por el Servicio de Atención Domiciliaria de João Pessoa, Paraíba-Brasil. Los datos fueron obtenidos de entrevistas abiertas y observación asistemática y sometidos al Análisis de Discurso Crítico. Resultados: los discursos revelan que las necesidades de salud de los hombres asistidos por la atención domiciliaria remiten a un modelo biologismo hegemónico, invulnerable, construido por liderazgos morales, ideologías dominantes y culturas particulares. Pero, debido a la condición de limitación, los participantes pasan a identificar necesidades de salud consideradas contrahegemónicas, tales como gregaria; ser acogido; tener vínculo; religiosidad; acceso a los servicios y tecnologías de salud; insumos; ocio; tecnología digital; socialización y accesibilidad. Consideraciones finales: se concluye que las singularidades de los hombres en atención domiciliaria necesitan ser reconocidas para una asistencia a la salud más integral y ecuánime.

ABSTRACT Objective: to understand the health needs of men cared for at home. Methods: study with a qualitative, analytical and interpretive approach, based on the theoretical-epistemological framework on Needs. Data collection took place between January and February 2019. The survey included 34 caregivers and 24 men assisted by the Home Care Service in João Pessoa, Paraíba. Data were obtained from open interviews and unsystematic observation and submitted to Critical Discourse Analysis. Results: the discourses reveal that the health needs of men assisted by home care refer to a hegemonic and invulnerable biological model, built by moral leaders, dominant ideologies and particular cultures. But, due to the condition of limitation, the participants started to identify health needs considered counter-hegemonic, such as gregariousness; to be welcomed; to have a bond; religiosity; access to health services and technologies; inputs; leisure; digital technology; socialization and accessibility. Final considerations: we conclude that the singularities of men in home care must be recognized for a more comprehensive and equitable health care.

Compreensão das necessidades de saúde do homem em assistência domiciliar: estratégia para a contra-hegemonia / Comprensión de las necesidades de salud del hombre en asistencia domiciliaria: estrategia para la contrahegemonía / Understanding the health needs of men in home care: a strategy for counter-hegemony

RESUMO Objetivo: compreender as necessidades de saúde dos homenscuidados no domicílio. Métodos: estudo de abordagem qualitativa,analítica e interpretativa, fundamentada no referencial teórico-epistemológico sobre Necessidades. A coleta de dados foi realizada entre os meses de janeiro e fevereiro de 2019. Participaram da pesquisa 34 cuidadores e 24 homens assistidos pelo Serviço de Atenção Domiciliar de João Pessoa, Paraíba. Os dados foram obtidos de entrevistas abertas e observação assistemática e submetidos à Análise de Discurso Crítica. Resultados: os discursos revelam que as necessidades de saúde dos homens assistidos pela atenção domiciliar remetem a um modelo biologista hegemônico, invulnerável, construído por lideranças morais, ideologias dominantes e culturas particulares. Mas, devido à condição de limitação, os participantes passam a identificar necessidades de saúde consideradas contra-hegemônicas, tais como gregária; ser acolhido; ter vínculo; religiosidade; acesso aos serviços e tecnologias de saúde; insumos; lazer; tecnologia digital; socialização e acessibilidade. Considerações finais: conclui-se que as singularidades dos homens em atenção domiciliar precisam ser reconhecidas para uma assistência à saúde mais integral e equânime.

RESUMEN Objetivo: comprender las necesidades de salud de los hombres cuidados en el domicilio. Método: estudio de abordaje cualitativo, analítico e interpretativo, fundamentado en el referencial teórico-epistemológico sobre Necesidades. La recolección de datos se realizó entre los meses de enero y febrero de 2019. Participaron de la investigación 34 cuidadores y 24 hombres asistidos por el Servicio de Atención Domiciliaria de João Pessoa, Paraíba-Brasil. Los datos fueron obtenidos de entrevistas abiertas y observación asistemática y sometidos al Análisis de Discurso Crítico. Resultados: los discursos revelan que las necesidades de salud de los hombres asistidos por la atención domiciliaria remiten a un modelo biologismo hegemónico, invulnerable, construido por liderazgos morales, ideologías dominantes y culturas particulares. Pero, debido a la condición de limitación, los participantes pasan a identificar necesidades de salud consideradas contrahegemónicas, tales como gregaria; ser acogido; tener vínculo; religiosidad; acceso a los servicios y tecnologías de salud; insumos; ocio; tecnología digital; socialización y accesibilidad. Consideraciones finales: se concluye que las singularidades de los hombres en atención domiciliaria necesitan ser reconocidas para una asistencia a la salud más integral y ecuánime.

ABSTRACT Objective: to understand the health needs of men cared for at home. Methods: study with a qualitative, analytical and interpretive approach, based on the theoretical-epistemological framework on Needs. Data collection took place between January and February 2019. The survey included 34 caregivers and 24 men assisted by the Home Care Service in João Pessoa, Paraíba. Data were obtained from open interviews and unsystematic observation and submitted to Critical Discourse Analysis. Results: the discourses reveal that the health needs of men assisted by home care refer to a hegemonic and invulnerable biological model, built by moral leaders, dominant ideologies and particular cultures. But, due to the condition of limitation, the participants started to identify health needs considered counter-hegemonic, such as gregariousness; to be welcomed; to have a bond; religiosity; access to health services and technologies; inputs; leisure; digital technology; socialization and accessibility. Final considerations: we conclude that the singularities of men in home care must be recognized for a more comprehensive and equitable health care.

Padrão Anna Nery e perfis profissionais de enfermagem possíveis para enfermeiras e enfermeiros no Brasil / Anna Nery Standard and possible nursing professional profiles for nurses in Brazil

Objetivo: analisar as publicações científicas acerca do Padrão Anna Nery de formação em enfermagem. Método: revisão integrativa. Resultados: delineou-se duas categorias: Escola de Enfermagem Anna Nery: primeira escola brasileira de enfermagem de alto padrão; Rompimento do Padrão Anna Nery: construção da identidade da Enfermagem. Discussão: ao clarificar o Padrão Anna Nery foi possível compreender que este era um escopo difícil de ser seguido em todas as regiões do país e a Escola Carlos Chagas é um bom exemplo de como este padrão não era possível para a realidade brasileira naquele momento histórico. Conclusão: realizou-se uma síntese do conhecimento histórico da enfermagem no Brasil, referente ao Padrão Anna Nery, o que contribui para a compreensão do processo de configuração identitária do enfermeiro brasileiro, apontando possibilidades de superação de paradigmas elitistas de formação.

Black women in nursing history: the cultural competence in Maria Barbosa Fernandes´ trajectory.

OBJECTIVES: to know the professional trajectory of the black nurse Maria Barbosa Fernandes and to analyze elements of her professional practice based on the cultural competence model of CampinhaBacote. METHODS: historical-social study with an analysis of the findings in light of the Cultural Competence model. RESULTS: Maria Barbosa was the first black woman to earn a nursing degree at the Escola de Enfermagem Carlos Chagas (Carlos Chagas Nursing School) (1935-1938), and the documentation about her history allowed us to infer the experience of discrimination and invisibility. However, her professional trajectory was marked by careful attention to the singularities and the sociocultural reality of individuals, with an emphasis on acting in vulnerable scenarios. Final Considerations: the pairing of the theme of black women in nursing with the reference of Cultural Competence consists of an invitation to value diversity in the profession and seek to move towards care committed to overcoming inequalities, through inclusive practices and culturally sensitive care.

Black women in nursing history: the cultural competence in Maria Barbosa Fernandes´ trajectory / Mujeres negras en la historia de la enfermería: la competencia cultural en la trayectoria de Maria Barbosa Fernandes / Mulheres negras na história da enfermagem: a competência cultural na trajetória de Maria Barbosa Fernandes

ABSTRACT Objectives: to know the professional trajectory of the black nurse Maria Barbosa Fernandes and to analyze elements of her professional practice based on the cultural competence model of CampinhaBacote. Methods: historical-social study with an analysis of the findings in light of the Cultural Competence model. Results: Maria Barbosa was the first black woman to earn a nursing degree at the Escola de Enfermagem Carlos Chagas (Carlos Chagas Nursing School) (1935-1938), and the documentation about her history allowed us to infer the experience of discrimination and invisibility. However, her professional trajectory was marked by careful attention to the singularities and the sociocultural reality of individuals, with an emphasis on acting in vulnerable scenarios. Final Considerations: the pairing of the theme of black women in nursing with the reference of Cultural Competence consists of an invitation to value diversity in the profession and seek to move towards care committed to overcoming inequalities, through inclusive practices and culturally sensitive care.

RESUMEN Objetivos: conocer la trayectoria profesional de la enfermera negra Maria Barbosa Fernandes y analizar elementos de su práctica profesional a partir del modelo de competencia cultural de Campinha-Bacote. Métodos: estudio histórico-social con análisis de los hallazgos a la luz del Modelo de Competencia Cultural. Resultados: Maria Barbosa ha sido la primera mujer negra a diplomarse enfermera en la Escuela de Enfermaría Carlos Chagas (1935-1938), y la documentación sobre su historia permitió inferir la vivencia de discriminación e invisibilidad. Entretanto, su trayectoria profesional ha sido marcada por cuidados atentos a las singularidades y a la realidad sociocultural de los individuos, con destaque para la actuación en escenarios de vulnerabilidad. Consideraciones Finales: el emparejamiento de la temática de la mujer negra en la Enfermaría al referencial de Competencia Cultural consiste en una invitación a la valorización de la diversidad en la profesión y a la búsqueda de avanzar en dirección al cuidado comprometido con la superación de desigualdades, por medio de prácticas inclusivas y cuidados culturalmente sensibles.

RESUMO Objetivos: conhecer a trajetória profissional da enfermeira negra Maria Barbosa Fernandes e analisar elementos de sua prática profissional a partir do modelo de competência cultural de Campinha-Bacote. Métodos: estudo histórico-social com análise dos achados à luz do Modelo de Competência Cultural. Resultados: Maria Barbosa foi a primeira mulher negra a diplomar-se enfermeira na Escola de Enfermagem Carlos Chagas (1935-1938), e a documentação sobre a sua história permitiu inferir a vivência de discriminação e invisibilidade. Entretanto, sua trajetória profissional foi marcada por cuidados atentos às singularidades e à realidade sociocultural dos indivíduos, com destaque para a atuação em cenários de vulnerabilidade. Considerações Finais: o pareamento da temática da mulher negra na enfermagem ao referencial de Competência Cultural consiste em um convite à valorização da diversidade na profissão e à busca de avançar em direção ao cuidado comprometido com a superação de desigualdades, por meio de práticas inclusivas e cuidados culturalmente sensíveis.

Black women in nursing history: the cultural competence in Maria Barbosa Fernandes´ trajectory / Mujeres negras en la historia de la enfermería: la competencia cultural en la trayectoria de Maria Barbosa Fernandes / Mulheres negras na história da enfermagem: a competência cultural na trajetória de Maria Barbosa Fernandes

ABSTRACT Objectives: to know the professional trajectory of the black nurse Maria Barbosa Fernandes and to analyze elements of her professional practice based on the cultural competence model of CampinhaBacote. Methods: historical-social study with an analysis of the findings in light of the Cultural Competence model. Results: Maria Barbosa was the first black woman to earn a nursing degree at the Escola de Enfermagem Carlos Chagas (Carlos Chagas Nursing School) (1935-1938), and the documentation about her history allowed us to infer the experience of discrimination and invisibility. However, her professional trajectory was marked by careful attention to the singularities and the sociocultural reality of individuals, with an emphasis on acting in vulnerable scenarios. Final Considerations: the pairing of the theme of black women in nursing with the reference of Cultural Competence consists of an invitation to value diversity in the profession and seek to move towards care committed to overcoming inequalities, through inclusive practices and culturally sensitive care.

RESUMEN Objetivos: conocer la trayectoria profesional de la enfermera negra Maria Barbosa Fernandes y analizar elementos de su práctica profesional a partir del modelo de competencia cultural de Campinha-Bacote. Métodos: estudio histórico-social con análisis de los hallazgos a la luz del Modelo de Competencia Cultural. Resultados: Maria Barbosa ha sido la primera mujer negra a diplomarse enfermera en la Escuela de Enfermaría Carlos Chagas (1935-1938), y la documentación sobre su historia permitió inferir la vivencia de discriminación e invisibilidad. Entretanto, su trayectoria profesional ha sido marcada por cuidados atentos a las singularidades y a la realidad sociocultural de los individuos, con destaque para la actuación en escenarios de vulnerabilidad. Consideraciones Finales: el emparejamiento de la temática de la mujer negra en la Enfermaría al referencial de Competencia Cultural consiste en una invitación a la valorización de la diversidad en la profesión y a la búsqueda de avanzar en dirección al cuidado comprometido con la superación de desigualdades, por medio de prácticas inclusivas y cuidados culturalmente sensibles.

RESUMO Objetivos: conhecer a trajetória profissional da enfermeira negra Maria Barbosa Fernandes e analisar elementos de sua prática profissional a partir do modelo de competência cultural de Campinha-Bacote. Métodos: estudo histórico-social com análise dos achados à luz do Modelo de Competência Cultural. Resultados: Maria Barbosa foi a primeira mulher negra a diplomar-se enfermeira na Escola de Enfermagem Carlos Chagas (1935-1938), e a documentação sobre a sua história permitiu inferir a vivência de discriminação e invisibilidade. Entretanto, sua trajetória profissional foi marcada por cuidados atentos às singularidades e à realidade sociocultural dos indivíduos, com destaque para a atuação em cenários de vulnerabilidade. Considerações Finais: o pareamento da temática da mulher negra na enfermagem ao referencial de Competência Cultural consiste em um convite à valorização da diversidade na profissão e à busca de avançar em direção ao cuidado comprometido com a superação de desigualdades, por meio de práticas inclusivas e cuidados culturalmente sensíveis.

Análise dos discursos referentes à educação permanente em saúde no brasil (1970 a 2005) / Analysis of the discourses regarding continuous education in health in brazil (1970 to 2005) / Análisis de los discursos referentes a la educación permanente en salud en brasil (1970 a 2005)

Resumo O objetivo foi analisar o processo de construção da Educação Permanente em Saúde, identificando suas transformações, continuidades e rupturas no contexto sócio-histórico da década de 1970 a 2005. Estudo ancorado no referencial teórico-metodológico da Análise Crítica do Discurso. Com base em entrevistas realizadas com representantes da elaboração e gestão da política da Educação Permanente em Saúde, em diferentes momentos históricos, buscamos compreender o contexto, os textos e os atores sociais que compõem o discurso em cada época. Indicam um processo caracterizado por continuidades e rupturas, influenciado pelas ideologias que marcam variações discursivas em cada momento. Deste modo, os discursos da centralidade do trabalho, com suas demandas de profissionalização, qualificação e capacitação, convivem com os discursos da centralidade do sujeito e com suas necessidades de saber e aprender no e com o cotidiano. Compreende-se que a Educação Permanente em Saúde no Brasil vem sendo reconfigurada sob determinadas influências políticas, ideológicas e epistemológicas.

Abstract The objective of the study was to analyze the process of establishment of Continuing Education in Health, identifying its transformations, continuities and ruptures in the socio-historic context from the 1970s to 2005. The study is based on the theoretical-methodological framework of the Critical Analysis of Discourse. Based on the interviews made with the representatives of the development and management of the Continuing Education in Health policy in different historic moments, we attempted to understand the context, the texts and the social actors that compose the discourse in each period of time. The results indicate a process characterized by continuities and ruptures, and influenced by the ideologies that mark the discourse variations in each different period. Therefore, the discourses regarding the centrality of the work, with its demands for professionalization, qualification and training, coexist with the discourses regarding the centrality of the individual and with their need to know and learn in and with everyday life. We understand that Continuing Education in Health in Brazil is going through a process of reconfiguration under certain political, ideological and epistemological influences.

Resumen El objetivo del estudio fue analizar el proceso de construcción de la Educación Permanente en Salud, identificando sus transformaciones, continuidades y rupturas en el contexto sociohistórico entre las décadas de 1970 a 2005. Estudio basado en el marco referencial teórico-metodológico del Análisis Crítico del Discurso. Con base en entrevistas realizadas con representantes de la elaboración y gestión de la política de Educación Permanente en Salud, en diferentes momentos históricos, buscamos comprender el contexto, los textos y los actores sociales que componen el discurso en cada época. Los resultados indican un proceso caracterizado por continuidades y rupturas, influenciado por las ideologías que marcan variaciones discursivas en cada momento. De este modo, los discursos de la centralidad del trabajo, con sus demandas de profesionalización, cualificación y capacitación, conviven con los discursos de la centralidad del sujeto y sus necesidades de saber y aprender de y con lo cotidiano. Se deduce que la Educación Permanente en Salud en Brasil viene siendo reconfigurada bajo determinadas influencias políticas, ideológicas y epistemológicas.

Liberating critical pedagogy of Paulo Freire in the scientific production of Nursing 1990-2017.

OBJECTIVE: To analyze the theoretical and methodological application of Paulo Freire's critical pedagogy in the scientific production of nursing. METHOD: An integrative review was carried out with consultation of the databases: LILACS, BDENF, MEDLINE, PUDMED and CINHAL. We included studies in the Spanish, English and Portuguese languages, published from 1990 to 2017. RESULTS: A total of 38 articles were analyzed, of which the main concepts adopted were: dialogue/dialogicity, awareness/critical awareness and questioning. Regarding the application of the method, it was noticed the predominance of the adoption of elements such as culture circles, thematic phase and horizontality relation of the nurse with the individuals involved. CONCLUSION: Nursing has partially appropriated the Freire's referential. However, it reveals the intentionality of a transformative practice that requires deepening for the implementation of the method in its full.

História da enfermagem brasileira (1950-2004): o que tem sido discutido na literatura? / Historia de la enfermería brasilenã (1950-2004): ¿qué se ha discutido en la literatura? / Brazilian nursing history (1950-2004): what has been discussed in the literature?

Objetivo: analisar as produções científicas acerca da história e do ensino da enfermagem brasileira referentes ao período de 1950-2004. Método: Revisão integrativa, em que a amostra final foi constituída por 18 artigos. Resultados: 22,2% dos estudos trabalham o progresso da educação em enfermagem no Brasil, ressaltando as contribuições das instituições de ensino e suas especificidades regionais em prol da valorização da identidade profissional e as modificações no ensino da graduação. 50% abordam percurso efatores do ensino para o reconhecimento da profissão e a realização de pesquisas para a qualificação profissional. 27,8% discutem vida associativa na enfermagem, destacando a Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn), sua revista e seus eventos científicos.Conclusão: Verificam-se modificações na formação do enfermeiro, tendo em vista a conquista de maior cientificidade no ensino,corroboradas pela ABEn e repercussão dessas modificações na configuração identitária da categoria profissional.

Objective: to analyze the scientific productions about the history and education of Brazilian nursing, referring to the period of1950-2004. Method: Integrative review, in which the final sample consisted of 18 articles. Results: 22.2% of the studies work onthe nursing education progress in Brazil, emphasizing the contributions of educational institutions and their regional specificities infavor of the professional identity valorization and changes in undergraduate education. 50% of researches approach course andteaching factors for the profession recognition and the researches accomplishment for the professional qualification. 27,8% discussassociative life in nursing, highlighting the Brazilian Nursing Association (ABEn), its journal and its scientific events. Conclusion: There are changes in nurses' education, to achieve greater scientific education, supported by the ABEn and repercussion of these changes in the identity configuration of this professional category.

Objetivo: analizar la producción científica sobre la historia y la enseñanza de la enfermería brasileña, para el período 1950-2004.Método: una revisión integradora, en la que la muestra final estuvo compuesta por 18 artículos. Resultados: El 22,2% de losestudios trabajan el progreso de la educación en enfermería en Brasil, resaltando las contribuciones de las instituciones deenseñanza y sus especificidades regionales en favor de la valorización de la identidad profesional y las modificaciones en laenseñanza de la graduación. 50% abordan el recorrido y los factores de enseñanza para el reconocimiento de la profesión y larealización de investigaciones para la cualificación profesional. El 27,8% discute vida asociativa en la enfermería, destacando laAsociación Brasileña de Enfermería (ABEn), su revista y sus eventos científicos. Conclusión: Se verifican modificaciones en la formación del enfermero, con miras a la conquista de mayor cientificidad en la enseñanza, corroboradas por la ABEn y repercusión de estas modificaciones en la configuración de identidad de esta categoría profesional.

Educação permanente: discursos dos profissionais de uma unidade básica de saúde / Continuing education: speeches by professionals of one Basic Health Unit

Objective: To analyze the speeches of health professionals about continuing education in the daily life of a basic health unit. Method: Qualitative study developed at a primary health care unit of Belo Horizonte, based on the theory of Agnes Heller's daily life with critical discourse analysis. In-depth interviews with 25 professionals were developed. Results: Recycling, updating, institutional responsibility, continuous learning, discomfort and transformation, revealed by vocabulary, interdiscourse, temporality, modality, evaluation and institutional social practice. Professionals blame the institution, but value continuing education for the transformation in work processes and attention to users. Final considerations and implications for practice: The discomfort provides action-reflection and changes in the attention to users. Recycle and update relates the professional's adaptation to technological updating, without necessarily producing changes. To expand discussion with professionals about daily potential, for recognition and appreciation of continuing education in daily life, as an instrument of change in social practices.

Objetivo: Analizar los discursos de profesionales de salud acerca de la Educación Permanente en el cotidiano de una unidad básica de salud. Método: Cualitativo. Escenario: una unidad básica de Belo Horizonte. Referencial: cotidiano de Agnes Heller con análisis crítica de discurso. Entrevistas en profundidad con 25 profesionales. Resultados: Reciclaje, actualización, responsabilidad institucional, aprendizaje continuo, desacomodación y transformación, reveladas por el vocabulario, interdiscurso, temporalidad, modalidad, evaluación y práctica social institucional. Responsabilizan a la institución, pero valoran la educación permanente para la transformación en los procesos de trabajo y atención a los usuarios. Consideraciones finales e Implicaciones para la práctica: La desacomodación proporciona acción-reflexión y cambios en la atención a los usuarios. Reciclar y actualizar relaciona readecuación del profesional a la actualización tecnológica, sin necesariamente provocar cambios. Ampliar discusión sobre potencia de lo cotidiano, para reconocimiento y valorización de la Educación Permanente como instrumento de cambio en las prácticas sociales.

Objetivo: Analisar os discursos dos profissionais de saúde acerca da Educação Permanente no cotidiano de uma unidade básica de saúde. Método: Qualitativo. Cenário: uma unidade básica de Belo Horizonte. Referencial: cotidiano de Agnes Heller com análise crítica de discurso. Entrevistas em profundidade com 25 profissionais. Resultados: Reciclagem, atualização, responsabilidade institucional, aprendizado contínuo, desacomodação e transformação, reveladas pelo vocabulário, interdiscurso, temporalidade, modalidade, avaliação e prática social institucional. Responsabilizam a instituição, mas valorizam a educação permanente para a transformação nos processos de trabalho e atenção aos usuários. Considerações finais e Implicações para a prática: A desacomodação proporciona ação-reflexão e mudanças na atenção aos usuários. Reciclar e atualizar relaciona readequação do profissional à atualização tecnológica, sem necessariamente provocar mudanças. Ampliar discussão com os profissionais sobre potência do cotidiano, para reconhecimento e valorização da educação permanente no cotidiano, como instrumento de mudança nas práticas sociais.

Liberating critical pedagogy of Paulo Freire in the scientific production of Nursing 1990-2017 / La pedagogía crítica liberadora de Paulo Freire en la producción científica de la enfermería 1990-2017 / Pedagogia crítica libertadora de Paulo Freire na produção científica da Enfermagem 1990-2017

ABSTRACT Objective: To analyze the theoretical and methodological application of Paulo Freire's critical pedagogy in the scientific production of nursing. Method: An integrative review was carried out with consultation of the databases: LILACS, BDENF, MEDLINE, PUDMED and CINHAL. We included studies in the Spanish, English and Portuguese languages, published from 1990 to 2017. Results: A total of 38 articles were analyzed, of which the main concepts adopted were: dialogue/dialogicity, awareness/critical awareness and questioning. Regarding the application of the method, it was noticed the predominance of the adoption of elements such as culture circles, thematic phase and horizontality relation of the nurse with the individuals involved. Conclusion: Nursing has partially appropriated the Freire's referential. However, it reveals the intentionality of a transformative practice that requires deepening for the implementation of the method in its full.

RESUMEN Objetivo: Analizar la aplicación teórica y metodológica de la pedagogía crítica liberadora de Paulo Freire en la producción científica de la enfermería. Método: Se realizó una revisión integrativa con consulta a las bases de datos: LILACS, BDENF, MEDLINE, PUDMED y CINHAL. Se incluyeron estudios en Español, Inglés y Portugués, publicados desde 1990 hasta 2017. Resultados: Se analizaron 38 artículos, de los cuales se aprehendió que los principales conceptos adoptados del referencial fueron: el diálogo/la dialogicidad, la concientización/conciencia crítica y la problematización. En relación a la aplicación del método, se notó la predominancia de la adopción de elementos como: círculos de cultura, la fase de tematización y relación de horizontalidad del enfermero con los sujetos participantes. Conclusión: La enfermería se ha apropiado parcialmente del referencial de Freire. Sin embargo, se revela la intencionalidad de una práctica transformadora que requiere profundización para la implementación del método en su totalidad.

RESUMO Objetivo: Analisar a aplicação teórica e metodológica da pedagogia crítica libertadora de Paulo Freire na produção científica da Enfermagem. Método: Realizou-se uma revisão integrativa com consulta às bases de dados: LILACS, BDENF, MEDLINE, PUDMED e CINHAL. Foram incluídos estudos nos idiomas espanhol, inglês e português, publicados desde 1990 até 2017. Resultados: Foram analisados 38 artigos, dos quais apreendeu-se que os principais conceitos adotados do referencial foram: diálogo/dialogicidade, conscientização/consciência crítica e problematização. Em relação à aplicação do método, notou-se a predominância da adoção de elementos como: círculos de cultura, fase de tematização e relação de horizontalidade do enfermeiro com os sujeitos participantes. Conclusão: A Enfermagem tem se apropriado parcialmente do referencial freireano. Contudo, revela-se a intencionalidade de uma prática transformadora que exige aprofundamento para a implementação do método na sua integralidade.

Contribuições da criação da câmara técnica de obstetrícia do Conselho Regional de Enfermagem de Minas Gerais / Contributions of the creation of the midwifery technical chamber of Minas Gerais Regional Council of Nursing

Objetivo: conhecer o processo histórico de criação da Câmara Técnica de Obstetrícia e seus determinantes; identificar os motivos que ensejaram o apoio institucional oferecido à Enfermagem Obstétrica pela Câmara Técnica do Conselho Regional de Enfermagem de Minas Gerais. Metodologia: estudo sociohistórico, a partir de dados secundários e entrevistas semiestruturadas, analisados com base na análise de discurso. Resultados: a Câmara Técnica de Obstetrícia é um marco histórico de apoio à Enfermagem Obstétrica; suas ações proporcionaram avanços sociopolíticos no campo da autonomia. Conclusão: as Câmaras Técnicas de Obstetrícia/Saúde da Mulher apresentam papel relevante nas práxis, na regulação e na formação.

Objective: to know the historical process of the creation of the Midwifery Technical Chamber and its determinants; identifying the reasons that gave rise to the institutional support offered to Midwifery by the Technical Chamber of Minas Gerais Regional Council of Nursing (COREN-MG). Methodology: social-historic study, from secondary data and semi-structured interviews, which were analyzed based on discourse analysis. Results: midwifery Technical Chamber is a landmark in support to Midwifery; their actions provided sociopolitical advances in the field of autonomy. Conclusion: midwifery and Women’s Health Technical Chambers play a major role in practice, regulation and training.

Objetivo: conocer el proceso histórica de la creación de la Cámara Técnica de Obstetricia y sus determinantes; identificar los motivos que promovieron el soporte institucional ofrecido a la Enfermería Obstétrica por la Cámara Técnica del Consejo Regional de Enfermería de Minas Gerais (COREN-MG). Metodologia: estudio socio-histórico, tomando como base datos secundarios y entrevistas semiestructuradas, analizado sen base alanálisis del discurso. Resultados: la Cámara Técnica de Obstetricia e sun marco histórico de soporte a la Enfermería Obstétrica; sus accionesproporcionaron avances sociopolíticos e nel campo de la autonomía. Conclusión: las Cámaras Técnicas de Obstetricia/Salud de la Mujer presenta nun papel clave en las praxis, en la regulación y en la capacitación.

Itinerários terapêuticos de homens acometidos por acidente vascular encefálico / Therapeutic itineraries of men affected by encephalic vascular accident / Itinerarios terapéuticos de los hombres afectados por accidente cerebrovascular

Objetivo: investigar o itinerário terapêutico de homens até a internação com o diagnóstico de acidente vascular encefálico (AVE). Método: estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa, realizada com 14 homens internados em um hospital de grande porte em Belo Horizonte/BH, devido ao diagnóstico de AVE. Os dados foram obtidos a partir de entrevista com roteiro semiestruturado e da análise dos prontuários. Resultados os resultados revelam que os itinerários são bastante diversos e todos são marcados pela lógica do usuário que nem sempre faz o percurso preconizado nos protocolos. O percurso autônomo dos homens é determinado pelas dificuldades de acesso e resolução dos seus problemas. Essa lógica é marcada por aspectos das masculinidades socialmente compartilhadas pelos homens tais como um ser forte, inabalável, protetor e provedor. Conclusão: há de se avançar no funcionamento da rede assistencial, considerando os homens como sujeitos singulares e com necessidades de saúde.(AU)

Objective: to investigate the therapeutic itinerary of men to the hospital with a diagnosis of encephalic vascular accident (EVA). Method: exploratory and descriptive study, with qualitative approach, conducted with 14 hospitalized men at a large hospital in Belo Horizonte/BH due to the diagnosis of EVA. The data were obtained from an interview with a semi-structured guide and from the analysis of the medical records. Results: the results show that the routes are quite diverse and are all marked by the logic of the user who does not always make the route recommended by the protocols. The men's autonomous route is determined by access difficulties and solution of their problems. This logic is marked by aspects of masculinities socially shared by men, such as being strong, unwavering, protector and provider. Conclusion: there is need for advancing the functioning of the health care network, considering the men as unique subjects and with health needs.(AU)

Objetivo: investigar el itinerario terapéutico de los hombres al hospital con un diagnóstico de accidente cerebrovascular (ACV). Método: estudio exploratorio y descriptivo, de enfoque cualitativo, realizado con 14 hombres ingresados en un hospital grande en Belo Horizonte/BH debido al diagnóstico de accidente cerebrovascular. Los datos fueron obtenidos a partir de la entrevista semiestructurada y el análisis de los registros médicos. Resultados: los resultados muestran que las rutas son muy diversas y están marcados por la lógica del usuario que no siempre hace la ruta recomendada en los protocolos. La ruta autónoma de los hombres está determinada por las dificultades de acceso y resolución de sus problemas. Esta lógica está marcada por aspectos de la masculinidad socialmente compartidas por hombres como ser fuerte y firme, protector y proveedor. Conclusión: hay necesidad de avanzar en el funcionamiento de la red de atención de la salud, teniendo en cuenta a los hombres como sujetos únicos y con necesidades de salud. (AU)

Ocupação do espaço e sua relação com a progressão da hanseníase no nordeste de Minas Gerais - século XIX / Space occupation and its relationship to the progression of leprosy in the northeast of Minas Gerais, Brazil - 19th century

A hanseníase é prevalente em países subdesenvolvidos, uma vez que as precárias condições de vida da população favorecem seu aparecimento. Tem grande importância para a saúde pública devido a sua magnitude e a seu alto poder incapacitante, atingindo, sobretudo, os indivíduos na faixa etária economicamente ativa. No Nordeste de Minas Gerais, há um padrão de alta endemicidade para essa doença; por isso, há muito tempo a região é alvo de políticas públicas de controle. Entretanto, tais medidas não causaram o impacto desejado para reduzir sua expressão na região, tornando imprescindível compreender melhor o fenômeno em suas várias dimensões, inclusive a histórica. Este artigo tem como objetivo analisar a ocupação do espaço e a progressão da hanseníase no Nordeste de Minas Gerais, no século XIX. Para tanto, optou-se pelo estudo documental de natureza histórica que possibilitou a interpretação dos fenômenos sociais ligados à hanseníase. A análise histórica permitiu concluir que a chegada e a progressão da hanseníase no nordeste mineiro estiveram ligadas aos movimentos econômicos e sociais de descoberta e desenvolvimento da região, ocasionando o ciclo de transmissão da doença.

Leprosy is prevalent in underdeveloped countries, as the precarious living conditions of the population favor its emergence. It is of great importance to public health due to its magnitude and high disabling power, affecting mainly the economically active age group. In the Northeast of the State of Minas Gerais, this disease has a pattern of high endemicity; due to this, the region has long been the target of public control policies. However, such measures have not had the desired impact to reduce its expression in the region, which makes it imperative to better understand the phenomenon in its various dimensions, including the historical one. This article aims to analyze space occupation and the disease's progression in the Northeast of Minas Gerais in the 19th century. We decided to conduct a historical documental study, which allowed us to interpret social phenomena connected with leprosy. The historical analysis showed that the emergence and progression of the disease in the Northeast of Minas Gerais were linked to the economic and social movements of discovery and development of the region, which caused the disease transmission cycle.

Egressas da Escola de Enfermagem Carlos Chagas: campos de atuação. 1936-1948 / Nurses graduated from Escola de Enfermagem Carlos Chagas: Work areas. 1936-1948

Analisar a distribuição das egressas da Escola de Enfermagem Carlos Chagas (EECC) em seus campos de trabalho no período de 1936 a 1948. Métodos: Estudo histórico-social, fundado na análise do documento "Relação de diplomadas 1936-1948", do Centro de Memória da Escola de Enfermagem da UFMG (CEMENF). Seguiu os passos preconizados pelo método histórico. Resultados: Cerca de metade de suas egressas foi atuar na saúde pública. O campo hospitalar não foi dominado pelas ex-alunas da EECC, excetuando-se as Irmãs diplomadas. O trabalho da enfermeira foi bem aceito pelas empresas, iniciando as primeiras incursões no universo da Enfermagem do Trabalho. A docência nas escolas de enfermagem tornou-se um atrativo à mulher que desejava estudar e trabalhar. Conclusão: A EECC confirma historicamente a tendência de formação de profissionais voltadas para as necessidades do mercado de saúde reguladas pelo Estado...

Médicos de senhoras: clientela, doenças e tratamentos (Belo Horizonte 1908-1935) / Ladies doctors: patients, diseases and treatments (Belo Horizonte 1908-1935)

A institucionalização da medicina, crescente no Brasil a partir do século XIX, não pode ser tratada de forma linear e universal. Os processos regionais foram diversificados. Para analisar os processos é preciso considerar novos tempos, espaços e personagens. No caso de Minas Gerais, o processo da institucionalização da medicina se refere à introdução do médico no atendimento a saúde da mulher. Por privilegiar o "médico de senhoras", vamos nos concentrar em Hugo Werneck, considerado o primeiro "ginecólogo" da cidade, que também se destacou como "parteiro e operador". A construção da relação médico-paciente no caso das "moléstias de senhoras" se apoia nos progresso da medicina e nos sucessos que os médicos iam apresentando à população, bem como sua capacidade de tecer a confiança entre médicos e mulheres. A mudança da mulher no contexto do século XX, principalmente com ampliação de sua participação no mercado de trabalho e na filantropia, também é importante. Medicar exigiria estratégias eficientes e uma delas era a paciência para conquistar a clientela. (AU)

Representações sociais da educação em saúde pelos profissionais da equipe de saúde da família / Social representations of health education of family health team professionals

Este estudo discute a forma como os profissionais da equipe de saúde da família pensam e representam a educação em saúde e a prática educativa que realizam. Os sujeitos da pesquisa (n=248) - médico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem e agente comunitário de saúde de 20 unidades básicas de saúde de Belo Horizonte - foram entrevistados mediante a utilização da técnica de evocação livre e da teoria das representações sociais. Solicitou-se aos sujeitos que verbalizassem cinco palavras que lhes ocorressem imediatamente em relação à educação em saúde, classificando-as em positiva ou negativa. Utilizou-se o software Evoc e calculou-se a frequência simples de ocorrência, a média ponderada de ocorrência em função da ordem de evocação e a média das ordens ponderadas do conjunto dos termos evocados. Construiu-se o quadro de quatro casas composto do núcleo central, elementos de contraste e periféricos da representação. Médicos e enfermeiros compartilham conteúdos representacionais entre si, expressando representações sociais similares, ao apresentarem nos possíveis núcleos centrais 'capacitação' e 'prevenção'. Auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde se assemelham por meio dos possíveis elementos centrais 'educação' e 'prevenção'. O foco recai na transmissão de orientações com o objetivo de persuadir os indivíduos à adoção de modos de vida saudáveis.

This study discusses how the professionals on the family health team interpret and represent the health education and educational practice they perform. The subjects (n=248) - physicians, nurses, nurse aides, and community health workers from 20 basic health units in Belo Horizonte (southeastern Brazil) - were interviewed using the free recall technique and the theory of social representations. Subjects were asked to verbalize five words that came to their minds immediately when thinking about health education, rating them as positive or negative. The Evoc software was used and the simple frequency of occurrence, the weighted average of occurrence based on the order of recall, and the weighted average of all the terms mentioned were calculated. The four decimal frame comprising the central core and contrast and peripheral elements of representation was constructed. Physicians and nurses shared representational content among themselves, expressing similar social representations when presenting the possible central core of 'empowerment' and 'prevention.' Nursing aides and community health workers resemble each other through the possible central elements of 'education' and 'prevention.' The focus is on the conveyance of guidelines aimed at persuading individuals to adopt healthy lifestyles.

Correlation between neuropsychiatric symptoms and caregiver burden in a population-based sample from São Paulo, Brazil: a preliminary report / Correlação entre sintomas neuropsiquiátricos e sobrecarga do cuidador em uma amostra comunitária de São Paulo, Brasil: um relato preliminar

Neuropsychiatric symptoms and caregiver burden are highly prevalent in older adults with Alzheimer's disease (AD).OBJECTIVE: To evaluate the correlation between neuropsychiatric symptoms and caregiver burden in a community-based sample from São Paulo, Brazil. METHODS: A total of 1,563 randomly-selected subjects were assessed by the Mini-Mental State Examination, Fuld Object Memory Evaluation, Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly and Bayer - Activities of Daily Living Scale. Subjects considered screen-positives were submitted to a dementia workup and diagnosis was determined according to ICD-10 criteria. The neuropsychiatric Inventory was applied to caregivers to evaluate neuropsychiatric symptoms and the Zarit Burden Interview was also applied to assess caregivers' burden. RESULTS: Sixty-one AD patients, 25 Cognitively Impaired Non Demented (CIND) and 79 healthy elderly subjects were evaluated. Zarit mean scores for controls, CIND and AD were 2.32, 3.92 and 20.11, respectively. There was strong positive correlation between total NPI and Zarit scores.

Sintomas neuropsiquiátricos e sobrecarga do cuidador apresentam alta prevalência em idosos com doença de Alzheimer (DA). OBJETIVO: Avaliar a correlação entre sintomas neuropsiquiátricos e sobrecarga do cuidador em uma amostra comunitária de São Paulo, Brasil. MÉTODOS: Um total de 1.563 indivíduos selecionados aleatóriamente foram avaliados através do Mini-Exame do Estado Mental, "Fuld Object Memory Evaluation", "Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly" e da Escala Bayer - Atividades de Vida Diária. Indivíduos considerados suspeitos foram submetidos a uma investigação para demência, sendo o diagnóstico feito com os critérios da CID-10. Inventário Neuropsiquiátrico foi aplicado nos cuidadores para avaliar sintomas neuropsiquiátricos e a Escala Zarit de Sobrecarga no Cuidador para avaliar sobrecarga nos cuidadores. RESULTADOS: Sessenta e um pacientes com DA, 25 sujeitos com Comprometimento Cognitivo não Demência (CIND) e 79 idosos saudáveis foram avaliados. A média dos escores da Zarit para controles, CIND e DA foi, respectivamente, 2,32, 3,92 e 20,11 pontos. Houve correlação positiva boa entre os escores da NPI e da Zarit. CONCLUSÃO: Sintomas neuropsiquiátricos mostraram uma associação significativa com escores mais elevados de estresse do cuidador.